Dersin Ayrıntıları
YarıyılKoduAdıT+U+LKrediAKTSSon Güncelleme Tarihi
1TDS131Tıbbi Dökümantasyon 13+0+03401.10.2025

 
Dersin Detayları
Dersin Dili Türkçe
Dersin Düzeyi Önlisans
Bölümü / Programı Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik
Öğrenim Türü Örgün Öğretim
Dersin Türü Zorunlu
Dersin Öğretim Şekli Yüz Yüze
Dersin Amacı Bu dersin amacı, sağlık kurumlarında kullanılan tıbbi dokümantasyon süreçlerini, belgeleri ve kayıt sistemlerini tanıtmak; öğrencilerin hasta dosyaları, raporlar, onam formları ve diğer sağlık belgelerini doğru ve etkin şekilde düzenleme, arşivleme ve analiz etme becerilerini kazandırmaktır.
Dersin İçeriği Ders kapsamında tıbbi dokümantasyonun tanımı, önemi, tarihsel gelişimi, hasta dosyalarının yapısı, tıbbi kayıtların yasal ve etik boyutları, poliklinik ve acil servis belgeleri, laboratuvar ve radyoloji raporları, özel durum belgeleri (doğum, engellilik, iş kazası vb.) ve sağlık raporları ele alınacaktır.
Dersin Yöntem ve Teknikleri Ders; anlatım, tartışma, vaka analizi, belge inceleme, uygulamalı örnekler, grup çalışmaları ve görsel materyaller kullanılarak yürütülecektir.
Ön Koşulları Yok
Dersin Koordinatörü Öğr.Gör. Mehmet TANKÜL https://unis.karabuk.edu.tr/akademisyen/mehmettankul mehmettankul@karabuk.edu.tr
Dersi Verenler Öğr.Gör. Mehmet TANKÜL https://unis.karabuk.edu.tr/akademisyen/mehmettankul mehmettankul@karabuk.edu.tr
Dersin Yardımcıları Yok
Dersin Staj Durumu Yok

Ders Kaynakları
Kaynaklar Aylanur Ataklı, Aslan Kaplan. Tıbbi Dokümantasyon Ve Sekrterlik. Güneş Tıp Kitabevleri.
Tengilimoğlu, D. ve Nilgün, Ç. (2003). Yönetici ve Tıp sekreterliği. Ankara: Seçkin Yayıncılık.
Ders Notları Aylanur Ataklı, Aslan Kaplan. Tıbbi Dokümantasyon Ve Sekrterlik. Güneş Tıp Kitabevleri.

Ders Yapısı
Matematik ve Temel Bilimler %0
Mühendislik Bilimleri %0
Sosyal Bilimler %10
Eğitim Bilimleri %0
Fen Bilimleri %0
Sağlık Bilimleri %30
Alan Bilgisi %60

Planlanan Öğrenme Aktiviteleri ve Metodları
Etkinlikler ayrıntılı olarak "Değerlendirme" ve "İş Yükü Hesaplaması" bölümlerinde verilmiştir.

Değerlendirme Ölçütleri
Yarıyıl Çalışmaları Sayısı Katkı
Ara Sınav 1 % 40
Yarıyıl Sonu Sınavı 1 % 60
Toplam :
2
% 100

 
AKTS Hesaplama İçeriği
İş Yükü Sayısı Süre Toplam İş Yükü (Saat)
Ders Süresi 14 3 42
Sınıf Dışı Ç. Süresi 12 4 48
Ara Sınavlar 1 1 1
Yarıyıl Sonu Sınavı 1 1 1
Toplam İş Yükü   AKTS Kredisi : 4 92

 
Dersin Öğrenme Çıktıları: Bu dersin başarılı bir şekilde tamamlanmasıyla öğrenciler şunları yapabileceklerdir:
Sıra NoAçıklama
5 Tıbbi dokümantasyon süreçlerinde etkin iletişim, gizlilik ve doğruluk ilkelerini uygular.
Bilgi 
1 Tıbbi dokümantasyonun kapsamını, önemini ve tarihsel gelişimini açıklar.
2 Sağlık kurumlarında kullanılan hasta dosyaları ve belgelerin özelliklerini tanımlar.
Beceri 
4 Poliklinik, acil servis, laboratuvar, radyoloji ve özel durum belgelerini düzenler ve arşivler.
Yetkinlik 
3 Tıbbi kayıtların yasal ve etik boyutlarını değerlendirir.

 
Ders Konuları
HaftaKonuÖn HazırlıkDökümanlar
1 Tıbbi dokümantasyonun tanımı, kapsamı ve tarihsel gelişimi
2 Sağlık kurumlarında dokümantasyonun önemi ve temel ilkeler
3 Hasta Dosyaları ve Özellikleri
4 Tıbbi kayıtların yasal ve etik boyutu (hasta hakları, sorumluluklar)
5 Tıbbi kayıt türleri (epikriz, anamnez, muayene notları, sağlık raporları, onam formları, konsültasyon vb.)
6 Acil servis belgeleri (ilk müdahale formu, onamlar, sevk belgeleri)
7 Poliklinik belgeleri (muayene formu, reçete, tetkik istemi)
8 Yarıyıl Sınavı
9 Yatan hasta belgeleri (yatış formu, hemşire gözlem formu, tedavi çizelgeleri)
10 Ameliyat ve girişim belgeleri (ameliyat notu, anestezi formu, girişim onamı)
11 Laboratuvar belgeleri (tetkik istem formları, sonuç raporları)
12 Radyoloji ve görüntüleme belgeleri (istem, raporlama, onamlar)
13 Konsültasyon ve epikriz belgeleri
14 Özel durum belgeleri I (doğum, engellilik, iş kazası vb.)
15 Özel durum belgeleri II (tıbbi raporlar: iş göremezlik, sağlık kurulu raporları, ilaç raporu, malzeme raporu vb.)
16 Final sınavı
17 Final Sınavı

 
Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
Dersin Program Çıktılarına Katkısı
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12
Ö5 5 5 5
Bi1 4 5
Bi2 4 5 5
Be4 4 4 5
Ye3 5 5

  Katkı Düzeyi: 1: Çok Düşük 2: Düşük 3: Orta 4: Yüksek 5: Çok Yüksek